O que é?
A vasectomia é uma pequena cirurgia de esterilização masculina. É um método muito seguro, de baixa complexidade e sua eficácia é muito próxima de 100%. A cirurgia consiste na ligadura dos ductos deferentes bilateralmente, bloqueando os espermatozóides de se misturarem ao sêmen e consequentemente impedindo a fecundação e gravidez. A ejaculação e o orgasmo não são afetados pela cirurgia.
O termo vasectomia foi criado através do nome, em inglês, dos ductos que são bloqueados durante o procedimento: “vas deferens” (em português: ductos deferentes) .
Regras da vasectomia no Brasil – atualizado 2023.
Conforme a Lei 14.443/2022, não há mais necessidade de autorização do cônjuge para a realização da vasectomia ou da laqueadura.
A nova idade mínima para a esterilização foi reduzida para 21 anos. Quem tem dois ou mais filhos vivos poderá realizar a cirurgia a partir dos 18 anos.
Como o procedimento é realizado?
A vasectomia é realizada através da ligadura, secção e cauterização do ductos deferentes, finos canais que levam os espermatozóides maduros do epidídimo às vesiculas seminais, de ambos os lados.
A cirurgia pode ser realizada com uma ou duas incisões escrotais utilizando bisturi ou punção (técnica “no-scalpel”), ambas ingualmente eficazes.
Vasectomia dói? Como é a recuperação?
O procedimento pode ser realizado com anestesia local, com mínimo desconforto e rápida recuperação, em caso de preferência do paciente e/ou cirurgião pode-se optar por realizar no bloco cirúrgico com sedação. O desconforto durante o procedimento é pequeno e a cirurgia é muito bem tolerada.
As cicatrizes são mínimas e o período de recuperação é curto, geralmente menor que 7 dias. Não é necessário retirar pontos.
Vasectomia passo à passo
- O procedimento se inicia com a anestestesia utilizando agulha fina. Após injetar o anestésico, ocorrerá uma leve sensação de ardência seguida pelo bloqueio completo da dor nesse local. Outros estímulos como quente, frio e sensação tátil serão mantidos na maioria das vezes.
- Será realizada a identificação de um ducto deferente por vez, nesse momento pode ocorrer um leve desconforto abdominal.
- Após identificado, cada ducto será individualizado, seccionado, cauterizado e ligado (amarrado).
- Por último, será realizado o fechamento da pele com pontos e/ou curativos.
Após a cirurgia eu estou imediatamente estéril? Posso realizar relações sexuais sem proteção imediatamente?
A resposta para essa pergunta é NÃO!
A vasectomia bloqueia o transporte de novos espermatozóides através dos ductos deferentes, porém, ainda existem espermatozóides viáveis no restante do canal acima da ligadura, dessa forma, até a “limpeza” completa dos ductos ainda existe risco de gravidez.
Os espermatozóides restantes nos ductos serão eliminados através da ejaculação normal. Esse processo dura, em média, 20-30 ejaculações. A atividade sexual, com uso de método contraceptivo (pílula, DIU, preservativo, etc), está liberada após cerca de 7 dias do procedimento.
Após 12 semanas da cirurgia será solicitado a realização de um espermograma. Esse exame terá o objetivo de confirmar, através de avaliação com microscópio, que não existem mais espermatozóides no seu sêmen (azoospermia). Após verificada a ausência de espermatozóides, a relação sexual sem contracepção estará liberada em sua totalidade e com segurança.
Espermograma após a vasectomia.
Conforme visto acima, é obrigatório a realização de um espermograma 2-3 meses após a cirurgia para confirmar à azoospermia, ou seja, ausência de espermatozóides no ejaculado.
Após o resultado confirmando o sucesso da cirurgia, a chance de gravidez é mínima.
A vasectomia é segura? Quais são as possíveis complicações?
A vasectomia é um procedimento muito seguro.
A taxa de complicações após a cirurgia variam de 1-2%. As complicações descritas são: dor, hematomas, sangramento no sêmen, infecções de pele, orquiepididimite. A incidência de dor escrotal crônica apesar de possível, é muito baixa.
Não existe nenhuma evidência que a vasectomia pode causar problemas de saúde à longo prazo, por exemplo, câncer.
A vasectomia protege contra DST/IST?
A vasectomia não protege contra nenhuma forma de doença sexualmente transmissível.
A proteção contra HIV, síflis, gonorréia e outras doenças depende do uso de preservativos.
É possível engravidar após a vasectomia?
A vasectomia é o meio mais eficaz de esterilização masculina.
Existe uma chance mínima de recanalização espontânea que é de 1 para cada 2000 homens que atingiram azoospermia (ausência de espermatozóides no espemograma).
A vasectomia é reversível?
A vasectomia é um método definitivo de esterilização masculina e só deve ser realizada por homens e casais que tenham certeza que não desejam ter filhos.
A reversão da vasectomia apesar de possível, é um procedimento complexo, delicado, de alto custo e sem garantia de sucesso. A taxa de sucesso na reversão piora com o tempo, especialmente em períodos acima de 10 anos.
Existem alternativas cirurgicas e não cirurgicas para evitar a gravidez, não realize a escolha pela vasectomia em caso de qualquer tipo de dúvida.
A vasectomia altera minha vida sexual?
A vasectomia apenas impede, de maneira cirurgica, os espermatozóides de atingirem o sêmen, ou seja, homens que fazem a vasectomia ainda ejaculam.
O sêmen terá as mesmas características de antes da cirurgia, o ejaculado terá a mesma quantidade, mesma cor, sabor, cheiro. Também não haverá nenhum impacto na ereção, desejo ou orgasmo.
Vasectomia: analisando vantagens e desvantagens.
A decisão de realizar uma vasectomia é significativa e envolve ponderar as vantagens e desvantagens associadas a esse procedimento. Entender esses aspectos pode auxiliar os homens e suas parceiras a tomar decisões informadas sobre sua saúde reprodutiva. Aqui estão algumas vantagens e desvantagens da vasectomia:
Vantagens:
- Contracepção Permanente: A vasectomia é altamente eficaz como método contraceptivo permanente, proporcionando uma solução de longo prazo para casais que decidiram não ter mais filhos.
- Procedimento Seguro e Rotineiro: A vasectomia é considerada um procedimento seguro e rotineiro, geralmente realizado em consultório médico ou clínica, com uma recuperação relativamente rápida.
- Custo-Efetividade à Longo Prazo: Em comparação com métodos contraceptivos de longo prazo, a vasectomia pode ser mais econômica a longo prazo, evitando custos contínuos associados a outros métodos.
- Sem Impacto na Função Sexual: A vasectomia não afeta diretamente a função sexual, uma vez que não interfere nos hormônios masculinos, na libido e na ereção. Homens vasectomizados mantém a capacidade ejaculatória preservada.
Desvantagens:
- Irreversibilidade Relativa: Embora a reversão de vasectomia seja possível, não é garantida e pode não restaurar completamente a fertilidade. Portanto, a decisão é, em grande parte, irreversível.
- Recuperação Pós-Operatória: Embora a grande maioria dos homens voltem às atividades normais em poucos dias, a recuperação pós-vasectomia pode incluir desconforto temporário e inchaço.
- Necessidade de Métodos Alternativos até a Confirmação: A vasectomia não resulta em esterilização imediata. Métodos contraceptivos alternativos são necessários até que os exames confirmem a ausência de espermatozoides no esperma.
- Considerações Psicológicas e Emocionais: Alguns homens e casais podem enfrentar questões emocionais relacionadas à decisão permanente de interromper a fertilidade.
É fundamental discutir as vantagens e desvantagens da vasectomia com um Urologista, considerando fatores individuais e as circunstâncias específicas do casal. A tomada de decisão informada é essencial para garantir que a vasectomia seja uma escolha consciente e alinhada com os objetivos reprodutivos à longo prazo.
Como se preparar para cirurgia e cuidados pós operatórios
As informações e o preparo devem ser discutidos individualmente com o seu médico, as recomendações mais comuns serão listadas abaixo. As orientações podem variar entre cirurgiões e serviços.
Recomendações gerais:
- Raspar os cabelos do escroto no dia anterior à cirurgia.
- Não ingerir anticoagulantes na véspera e na semana que antecede a cirurgia, salvo por indicação médica ( discutir o uso com seu médico ).
- Ingerir normalmente medicações de uso habitual, por exemplo, antihipertensivos.
- Levar o Termo de Consentimento assinado.
Recomendações para cirurgia com sedação:
- Respeitar o tempo de jejum (8h para refeições / 6h para leite e refeições leves / 2h para água).
- Levar acompanhante
- Não dirigir nenhum tipo e veículo após a cirurgia.
Recomendações de pós operatório:
- Não realizar nenhum tipo de atividade sexual por 7 dias.
- Evitar esforço físico intenso por 7 à 14 dias.
- Evitar atividades de impacto (ex: luta, hipismo, dirigir moto) por 3 semanas ou até recuperação completa.
- Utilizar compressas de gelo nos primeiros 2 dias após a cirurgia.
- Utilizar cuecas justas nos primeiros dias após a cirurgia.
- Utilizar curativo enquanto aberto ou presença de secreção.
- Retornar ao médico ou hospital em caso de complicações.
Resumo e informações principais
- A vasectomia é o método mais seguro e eficaz de esterilização masculina.
- A esterilização masculina é uma cirurgia menor e com menos complicações que a esterilização feminina.
- A vasectomia deve ser encarada como um método definitivo.
- A esterilização não é imediata e necessita ser confirmada com espermograma.
- A taxa de falha tardia da vasectomia é 1 para 2000 homens.
- O procedimento tem risco de complicações de curto e longo prazo baixo (1-2%).
Vasectomia em Belo Horizonte
O Dr Vítor Eugênio Ribeiro é Urologista e Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia, e possui grande prática com a realização da Vasectomia.
Realizamos o procedimento em diversos hospitais de Belo Horizonte de forma particular e por convênio, com custo acessível e facilidade de pagamento.
Entre em contato e se informe com nossa equipe de atendimento.
2 respostas
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